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Psichiatria

La psichiatria č quella branca della medicina che si occupa dello studio e della terapia dei disturbi mentali.

Table of contents
1 Definizione
2 Storia
3 Principali argomenti di interesse psichiatrico
4 Psichiatri famosi
5 Bibliografia

Definizione

Henry Ey (1900-1977), massimo psichiatra francese, scriveva alla vigilia della propria morte che La nozione di malattia mentale deve muoversi nell'orbita della biologia e della medicina. Egli definì la psichiatria come una branca della medicina che ha per oggetto la patologia della "vita di relazione" a quel livello di essa che assicura l' autonomia e l' adattamento dell'uomo nelle condizioni della propria esistenza.

Storia

Nel corso del tempo e nelle diverse civiltĂ  le manifestazioni che sono oggi attribuite alla malattia mentale hanno assunto significati e nomi differenti: possessione diabolica, invasamento divino, alienazione, pazzia ecc.

Gli antichi Egizi non distinguevano tra malattia fisica e mentale; ritenevano che, indipendentemente dalle manifestazioni, tutte le malattie avessero un'origine fisica e ponevano nel cuore la sede dei sintomi che oggi chiamiamo psichici.

Ippocrate e i greci antichi sostenevano che le malattie risultassero dallo sbilanciarsi di quattro umori, in particolare avevano associato la depressione ad un eccesso di bile nera. Per quanto concerne i sintomi somatici senza danno fisico, ovvero le somatizzazioni, essi prendevano il nome di isteria, dal termine greco indicante l' utero: si riteneva che tale organo si spostasse all'interno del corpo, entrando in contatto con cuore, fegato, testa, arti, che così influenzati dolevano.

Successivamente, nel Medioevo, l'interpretazione predominante mutò: possessione da parte di spiriti malvagi o del diavolo, debolezza morale, castigo divino. Frequentemente le donne affette venivano accusate di stregoneria e condotte sul rogo.

Durante l' Illuminismo Michel Foucault sostenne che la psichiatria nasce dalle repressioni che la società esercita sull'individuo che essa aliena. Tale interpretazione fu avversata da Philippe Pinel che nel 1793 "spezzò le catene agli alienati" con l'intento di liberare il pazzo dalla sua condizione di reprobo, consacrandolo come malato. E' in tale circostanza che nasce la psichiatria assumendo il suo posto come branca della medicina.

Le radici degli odierni sistemi di cura affondano nel XVIII secolo, quando furono concepiti i primi asili per gli alienati. Da queste strutture derivano i manicomi od ospedali psichiatrici che, anche in Italia, sono stati rifugio/prigione per i malati durante gran parte del XX secolo. In tali ambienti l'elevata concentrazione di pazienti favoriva l'osservazione e la classificazione delle malattie da parte degli psichiatri o alienisti. In tale epoca la storia della psichiatria coincide di fatto con la storia della schizofrenia; Emil Kraepelin (1856-1926) ed Eugene Bleuler (1857-1939) ne furono i due principali studiosi. La malattia mentale era considerata sostanzialmente inguaribile, progressiva ed incomprensibile. Questo giustificava la segregazione dei pazienti per la salvaguardia delle "persone civili" e del decoro. Gli strumenti terapeutici erano lasciati alla fantasia piů sfrenata: docce ghiacciate, diete sbilanciate, isolamento e contenzione fisica sono solo alcune delle pratiche cui venivano sottoposti i pazienti. Questa situazione si č progressivamente modificata solo nella seconda metĂ  del XX secolo. I primi psicofarmaci furono sintetizzati fra gli anni 1940 e gli anni 1950. Un ulteriore contributo, sebbene in maniera del tutto autonoma, č contemporaneamente derivato dalla concezione della psicanalisi ad opera di Sigmund Freud, che criticava l'idea di incurabilitĂ .

Sebbene tuttora non si conoscano terapie in grado di eradicare la malattia mentale, psicofarmaci e psicoterapie contribuiscono a migliorare in modo sostanziale la condizione dei malati.

Nel 1978 Franco Basaglia portò in Parlamento una legge che prevedeva la dismissione degli ospedali psichiatrici e la cura dei malati negli ambulatori territoriali. La Legge 180/78, tuttora vigente, prevede il ricovero solo in caso di acuzie, rendendo l'Italia un paese pioniere nel riconoscere i diritti del malato.

Principali argomenti di interesse psichiatrico

  • Psicopatologia
  • Nosografia dei disturbi psichici
  • Terapia dei disturbi psichici
  • Psichiatria forense
  • Etica in psichiatria

Psichiatri famosi

Bibliografia

  • Manuale di Psichiatria, Henry Ey et al., IV edizione italiana, Masson 1998
  • Trattato Italiano di Psichiatria (a cura di G.B. Cassano et al.), II edizione, Masson 2000
  • Psichiatria, H.I. Kaplan, B.J. Sadoch, J.A. Grebb, VII edizione, Centro Scientifico editore, 1997


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